什麼是慢性腎臟病？不只是老貓老狗，出現這些症狀就要小心！

「最近我家貓咪怎麼一直喝水？是不是天氣太熱？」、「年紀大了，尿比較多應該很正常吧？」小心！可能是牠們的腎臟正在發出警訊！

犬貓腎臟病是很常見的健康問題，大致可分為急性腎損傷與慢性腎臟病，其中「慢性腎臟病」由於前期沒有非常明顯的症狀，飼主更要額外提高警覺。

從「頻繁喝水、尿尿」到高血壓，都可能是腎臟病警訊

腎臟除了負責過濾血液、濃縮尿液、排出尿毒素，也參與體內水分與電解質平衡。當犬貓腎功能持續下降，濃縮尿液的能力可能受到影響，讓身體無法有效留住水分，進而出現尿量增加、頻繁排尿，並且不停喝水的情況；此外，排出尿毒素的能力下降也可能因此讓尿毒素累積在全身各器官，嚴重時甚至可能致命。

而常見腎臟問題可分為慢性腎臟病與急性腎損傷兩類，最主要的差異在發展速度不同，急性腎損傷通常會在短時間內出現腎功能快速惡化，並可能伴隨無尿、嘔吐、精神不振等症狀；慢性腎臟病的病程發展通常較長，常見頻繁喝水、排尿與體重下降等異常症狀。此外，慢性腎臟病也可能伴隨高血壓，因此不能只從「有沒有頻繁喝水或排尿」來判斷腎臟是否健康。

血檢觀察三指標、腎病症狀分四期

針對腎臟問題，獸醫通常會進行的檢測項目包括肌酸酐、血中尿素氮(BUN)、磷、鈣、鈉、鉀、氯等，以及對稱性二甲基精胺酸(SDMA)。若經過多次血檢仍發現肌酸酐、BUN或SDMA持續異常，即可診斷為慢性腎臟病。確診後，獸醫師也會參考國際腎臟權益組織IRIS的分期指引，依腎功能狀況進一步評估治療與照護方向。

■ IRIS的慢性腎臟病分期標準

※備註：表格中的肌酸酐標準適用於多數平均體型的狗，針對極端體型的犬種可能會有變化。

治療不只靠藥物，飲食與飲水管理同樣重要

維持充足水分攝取是慢性腎臟病照護的重要基礎，此外，腎功能下降後排磷能力也會下降，因此務必留意飲食中的磷攝取；若血磷仍無法有效控制，則須考慮搭配腎臟處方食品或磷吸附劑。若同時出現蛋白尿、高血壓或貧血等問題，則需要搭配相應的藥物或營養支持。

日常照護從吃開始，及早發現並治療，幫助腎病寵物維持良好生活品質

對慢性腎臟病犬貓而言，由於其腎功能下降可能使蛋白質代謝後產生的含氮廢物與毒素較難排出，適當控制飲食中的蛋白質與磷總量，並提供容易吸收的營養，有助於維持身體狀態；同時也應確保犬貓獲得充足水分，並依照獸醫指示進行藥物治療；更重要的是，保健食品或其他營養品也不宜自行大量補充，應先與獸醫討論是否有實際需要，平時也應留意犬貓喝水量、排尿頻率、食慾與體重變化，並定期接受健康檢查，出現異常時，及早由獸醫評估並適時調整治療與照護方式，幫助寵物在患病時也能維持生活品質。

文／PFI美國寵物食品協會

編輯、圖／湯思琳