貓咪常見心臟疾病「早期幾乎沒症狀！」　嚴重會引起血栓

貓咪肥厚性心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是最常見的貓心臟疾病之一，其特徵是心肌異常增厚，尤其是左心室壁變厚，這種變化會讓心室空間變小，使心臟在舒張時無法充分充血，泵血效率下降。表面上可能看似心臟變「強壯」，實際上卻是功能失常的開始，長期可能導致代謝循環障礙或心衰竭。

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貓咪肥厚性心肌病常見徵兆與併發症狀

HCM 最大的特點就是「早期幾乎沒有症狀」。許多貓咪在日常生活中看起來完全正常，只是活動力稍微下降或容易疲倦，但這些變化往往會被誤認為是老化現象。

當病情進展後，才可能出現呼吸急促、食慾下降或體重減輕等明顯變化，而這時心臟功能往往已經受到一定程度影響。當 HCM 進入較嚴重階段時，症狀會變得更加明顯且危險，例如呼吸困難、張口呼吸或明顯喘氣，通常代表可能已經出現肺水腫或心臟衰竭，此時貓咪會突然變得極度虛弱，甚至無法站立。

患有 HCM 的貓咪由於心肌肥厚導致左心室舒張功能下降、左心房壓力升高，進而擴大，此時血液在左心房內瘀積，進而形成血栓。當血栓脫落後，會沿著主動脈一路往下移動，最終卡在主動脈末端的髂動脈分叉處，引發動脈血栓栓塞（Arterial Thromboembolism，ATE）。血栓阻塞後，貓咪會突然出現後肢癱瘓並伴隨劇烈疼痛，此時必須立即就醫。若未及時治療，後肢持續缺血會導致肌肉壞死，大量鉀離子與代謝廢物釋放入血，引起高血鉀與心律不整，甚至危及生命。拖延就醫的時間越長，存活率越低。

如何判斷是否確診貓咪肥厚性心肌病？

HCM 無法僅靠理學檢查判斷，必須進行多種檢查，其中最重要的是心臟超音波，它能直接觀察心室壁厚度與心臟收縮和舒張狀況，是目前 HCM 診斷的黃金標準。

其他檢查如心電圖，可評估是否出現心律不整現象，而胸腔 X 光則能輔助判斷心臟大小及肺部是否出現積液；血液檢查與內分泌檢測有助於排除高血壓或甲狀腺機能亢進等次發性原因。由於病程可能隨時間逐漸變化，因此已確診或具高風險的貓咪務必定期追蹤心臟狀態。

貓咪肥厚性心肌病的治療與長期照護策略

目前 HCM 尚無法根治，因此治療重點在於延緩病情發展與穩定心臟功能。臨床上常使用藥物調整心率、改善心臟舒張效率，並在必要時使用利尿劑減少肺水腫。若有血栓風險，則可能需使用抗血栓藥物以降低急性發作機率。

幫助貓咪維持心臟健康的營養管理要點

雖然營養補充不能取代治療，但對於心臟病毛孩來說能提供重要營養支持。首先，牛磺酸是貓咪的必需胺基酸之一，對心肌收縮與心臟功能穩定至關重要，缺乏時可能與心肌病變相關。

其次是 Omega-3 脂肪酸（如 EPA、DHA），具有抗發炎與支持心血管健康的作用，可能有助於改善血液循環與降低心臟負擔。而輔酶 Q10、維生素 E 等抗氧化素則分別參與細胞能量生成、保護細胞膜的工作，幫助貓咪心肌維持正常代謝效率，並減少氧化對心肌細胞的傷害。

此外，L-肉鹼也常被用於支持心肌能量利用，幫助脂肪轉換為能量，間接提升心臟運作效率。以上這些營養素的目標並非治療疾病，而是幫助心臟在患病後負擔增加時，協助維持基本運作。

HCM 不易被察覺，飼主們務必更加注意

肥厚性心肌病之所以危險，不只是因為它致命性高，而是因為它在前期幾乎沒有徵兆當症狀出現時，病程可能已經進入晚期，因此定期健康檢查與早期發現至關重要。

文／PFI美國寵物食品協會

編輯／闕雁琳、圖／楊紹楚

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