寵物腸胃問題反覆發生？可能是犬貓發炎性腸病作祟

家裡寵物頻繁拉肚子或每隔幾天就吐一次，起初會以為只是吃壞肚子，但若這些狀況反覆拖了好幾週，甚至體重漸漸下降，很可能是「發炎性腸病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）」在作祟。

什麼是慢性腸病？

慢性腸病又稱作 IBD （Inflammatory Bowel Disease），是造成犬貓腸胃道長期或反覆發炎的病症統稱，它和一般吃壞肚子最大的不同，在於症狀通常會持續三週以上或反覆發作，而且可能伴隨體重下降與食慾改變。

為什麼我的寵物會患病？

多數發炎性腸病沒有單一病因，而是遺傳體質、腸黏膜屏障、免疫反應、飲食與腸道菌相共同作用的結果，頻繁換糧、亂吃零食或反覆自行用藥，都可能讓症狀更不穩定。

哪些是慢性腸病的高風險族群？

中高齡犬貓較常被診斷出來，但任何年齡都有可能患病；德國牧羊犬、拳師犬等犬種也可見特定的慢性腸病傾向。貓咪則要特別留意，慢性腸炎有時會和胰臟炎、膽管炎同時出現，症狀有時和低惡性度腸道淋巴瘤相當接近。

慢性腸病會有什麼症狀？

從嘔吐到血便，症狀會隨部位不同。當小腸受到影響時，常見糞便量增加、食慾下降與體重減輕；大腸發炎則較常出現頻繁排便、每次量少、用力解便，以及糞便帶有黏液或鮮血。而若問題出在胃部與上段小腸，則可能以反覆嘔吐、舔嘴、挑食為主要症狀。一旦症狀反覆持續數週，或出現完全不吃、連喝水都吐、黑便、大量血便、腹痛、脫水與明顯虛弱，務必儘快就醫。

按步驟排除其他致病原因，切片是最終診斷依據

診斷 IBD 的關鍵原則是按部就班地排除其他症狀相似的疾病，像是內分泌、胰臟、肝臟問題等。獸醫通常會先仔細詢問症狀持續多久、糞便、嘔吐型態、體重變化、日常主食與零食、驅蟲史以及用藥反應，再進行完整的檢查，包括血球計數、生化、尿液與糞便檢驗，並視個案加驗胰臟功能、維生素 B12、葉酸或內分泌功能；腹部超音波則用來評估腸壁層次、淋巴結與肝膽胰系統。

對於病況穩定、沒有明顯低白蛋白的犬隻，會先進行嚴格的處方飲食試驗，因為「對試驗的反應」能有效分類慢性腸病類型。當症狀嚴重或對飲食試驗反應不佳時，則會考慮內視鏡或手術採樣，而病理切片至今仍是協助區分嚴重腸炎與腫瘤的最終依據。

治療重點在長期穩定控制

IBD 治療重點在長期控制而非根治。對病況穩定的寵物，第一步通常是完整且嚴格的飲食調整治療，並確認驅蟲是否足夠；當血中維生素 B12 偏低時則需要額外補充，避免影響食慾、吸收與腸黏膜修復。

只有在飲食治療效果不佳、免疫性發炎或病情較重時，才會考慮類固醇或其他免疫調節藥物，且劑量需依反應逐步調整，切勿症狀一好轉就自行停藥。此外，也不建議對所有 IBD 例行使用抗生素，以免造成菌相失衡與抗藥性。

做好飲食管理，維持寵物良好的生活品質

飲食管理上需依病型選擇營養完整、蛋白來源與消化性都合適的配方，常見選項包括水解蛋白、新穎蛋白或高消化性的腸胃處方寵物食品；若合併腸道淋巴管擴張或低白蛋白，就會需要更嚴格的低脂設計。在飲食試驗期間，不給零食、潔牙骨與有肉味的藥物以免干擾判斷，建議飼主同步記錄食慾、嘔吐、糞便與體重變化，再依回診結果調整，不要頻繁自行換糧。

發炎性腸病或許無法完全治癒，但只要飼主與獸醫相互配合，多數寵物都能重新回到一定的日常生活品質。

文／PFI美國寵物食品協會

編輯／闕雁琳、圖／何宜庭