毛孩一直抓耳朵、耳垢變多　「感染耳疥蟲8症狀」可能間接傳染給同住者

家裡的毛孩們不斷出現前後腳搔抓耳朵、甩耳朵或摩擦耳朵時，表示耳道可能有發炎的狀況。寵樂動物醫院張軒祐獸醫師分享，耳疥蟲為接觸性傳染且具高度傳染力，雖然耳疥蟲主要棲息於耳道內，但仍可在外面環境短暫生存，因此可能間接傳染給共同生活者。

耳疥蟲是什麼？

耳疥蟲為一種體外寄生蟲屬於疥蟎蟲，具八隻腳的節肢動物，蟲體極小，肉眼幾乎無法直接看到（或許可見到移動的小白點），主要棲息於耳道內，以耳朵所分泌的油脂、耳垢作為營養來源。

耳疥蟲的生長週期約 3-4 週，從卵孵化、幼蟲到具有繁殖能力的成蟲僅需要 21-28 天，成蟲大約存活2個月，期間會大量繁殖。

耳疥蟲的傳染途徑與傳染對象

雖然耳疥蟲主要棲息於耳道內，但仍可在外面環境短暫生存，因此可能「間接」傳染給「共同生活者」，為接觸性傳染且具高度傳染力。常見間接傳染的途徑包含寢具、沙發、毛孩的玩具、毛巾、梳子，傳染對象包含狗、貓、兔子、人（極罕見但仍有機會）；全年齡都會感染，但更常見於幼小動物、免疫能力較弱的動物。

感染耳疥蟲的典型症狀

• 搔抓耳朵周圍（#耳足反射）

• 不斷出現甩頭表現

• 耳部摩擦地面或硬質地

• 耳翼潮紅

• 多量的黑褐色耳垢、耳朵很髒、異味

• 耳朵周圍毛髮脫落

• 耳朵周圍或耳殼上有結痂的疹

• 耳血腫-若嚴重搔抓且未即時處置時會導致耳血腫

張軒祐獸醫師表示，造成外耳炎的因子很多（如：病原性的細菌黴菌與寄生蟲感染、過敏等），且表現出來的臨床症狀可能很相似，因此要診斷為耳疥蟲感染，必須以「看到蟲體本尊」作為診斷依據。

耳疥蟲的蟲體極小難以靠肉眼辨識，必須藉由一些診斷工具來檢查，像是使用耳道鏡，以探頭直接深入外耳道垂直部，若有感染則可見到滿佈爬行的白色蟲體；以及利用顯微鏡，將採樣棒沿著外耳道的耳道面刮取部分耳垢，將其至於玻片上以顯微鏡觀察，若有感染則可見到蟲體。

耳疥蟲的治療方法

斷糧

耳疥蟲的營養來源是耳道內的油脂、耳垢；因此清潔耳道就是治療的第一步！藉由持續清潔，減少耳垢及多餘的油脂量，讓耳疥蟲的營養來源喪失而無法好好存活，同時也可維持耳道乾淨並清除治療後死掉的蟲體。

殲滅

由於目前的治療藥物皆無法穿透蟲卵，所以都是以「殺死幼蟲及成蟲」為治療目標。而蟲體的成長期約莫三週，且成蟲存活期長達兩個月，因此治療上考量可能的空窗期階段，會建議至少治療一個月以上；配合回診檢查來決定是否治療成功且完成治療。

而治療藥物給予方式也很多元，可以分為針劑、口服及滴劑；獸醫師將根據毛孩的狀況（餵食配合度、體況等）來決定適合的治療方式。

控制戰情

耳疥蟲在耳道內爬行時，常常造成毛孩的異物及不適感，進而開始搔、抓、摩擦或踢耳朵的行為；而這樣就容易造成耳朵內外側及周圍皮膚受傷、感染、發炎。因此治療過程中有時也會需要合併使用一些含抗生素、消炎成分的藥物來控制感染、止癢及消炎。

張軒祐獸醫師表示，當毛孩出現任何搔抓行為，就診前要先做的第一步為「戴上頭套（伊莉莎白項圈）」，降低更多的受傷可能（包括耳朵周圍／臉部受傷、眼睛連帶抓到受傷、或因過度搔抓造成耳血管破裂導致耳血腫）。

至於預防耳疥蟲的方法，平時做好預防性驅蟲可以有效地降低耳疥蟲感染的風險，預防勝於治療，等到感染後再來治療除了看醫生要花錢外，也讓毛孩受苦、飼主擔憂。若是毛孩感染耳疥蟲，治療期間需配合醫囑回診追蹤，評估治療效果與是否需要調整或結束療程。若有使用耳藥，必須依照醫囑給予，不可擅自停藥或自行給藥，以免亂用藥物下造成抗藥性的產生。

文／寵樂動物醫院張軒祐獸醫師、編輯＆圖／闕雁琳 

※本文授權自獸醫祐來了-張軒祐醫師 Dr. Chris Chang, DVM