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毛孩的疾病到了醫療介入也無法治癒的階段，這時候醫療目標會重新定位，以維持毛孩當前良好的生活品質為優先，透過安寧緩和治療讓牠們繼續享受生活。勾勾動物醫院鄧雁中獸醫師分享了 5 個安寧緩和治療的常見 QA，包含最多家長好奇會進行哪些治療？能否跟積極治療並行？將一一為飼主解答。
Q1 安寧緩和治療與積極治療的差異為何？實際診療與照護過程中，兩者的方向和考量有何不同？
鄧雁中獸醫師表示，積極治療與安寧緩和治療最大的差異是核心理念不同，積極治療通常用在有機會治癒的疾病，更著重在動物的完全康復；而安寧緩和則著重於毛孩和家長整體的生活品質。
Q2 安寧緩和治療中會進行哪些照護或處置？
安寧緩和治療會以毛孩與家長的生活品質為重，主要會進行毛孩的疼痛管理、營養支持、情緒安撫。疼痛管理會合併進行復健醫學，只要能讓動物更舒服都可以納入討論，同時注重毛孩的營養狀態與情緒安撫。
Q3 積極治療與安寧緩和治療只能擇一？
鄧雁中獸醫師表示，安寧緩和治療可以與積極治療並行，通常兩種治療會先並行到一定程度， 已經在孩子狀況允許的情況下多方嘗試後，包含手術、化療、給藥，沒有更近一步的好轉，這時候是轉成安寧的時間點。
安寧緩和治療並不是放棄，而是考量這位孩子的生活品質、家長本身的生活品質去調整的治療。如果家長還想要再試其他醫療方法，這時候獸醫師會跟家長分析繼續嘗試的優缺點，以不破壞毛孩現況為優先去進行。
Q4 毛孩接受安寧治療後平均有多久時間能繼續陪伴飼主呢？
鄧雁中獸醫師表示，出生於世界的所有動物死亡率都是百分之百，沒有誰能例外，獸醫也是凡人，沒辦法去預測毛孩的時間值，生命中沒有永遠，能做的是盡力讓每一天都值得被珍惜，「唯一能確定的，是我們會陪你們一起，多過一些好日子。」
Q5 什麼樣的情況下，安樂會成為一個選項？寵物生活評估表 5H2M 是什麼？
鄧醫師提到，安樂的原文意思是「好的死亡」，因此在動物的疾病尚未開始不舒服的情況下，就應先提出來與家長討論。
有數字概化的為5H2M 犬貓生活品質評估表，包含Hurt（疼痛狀況）、Hunger（食慾）、Hydration（身體含水程度）、Hygiene（衛生）、Happiness（幸福感）、Mobility（行動力）、More good days than bad（好日子剩過於壞日子），評分口訣為「能吃能喝不痛痛，整潔舒適過好日」。
通常做最後評估的時候，鄧醫師會推薦家長準備一個日曆，「你的孩子跟你有沒有一起去公園追鴿子、去草地上打滾，有的話畫一個笑臉，代表今天對我們來說都是好日子。如果今天可能很挫折，孩子排泄物弄得整身，家長已經筋疲力盡了，忍不住對毛孩發脾氣，那今天就畫一個哭臉，這樣子去做評分，回頭看會比較好判定」，當這個月的好日子開始變少了，會是一個時機點去討論是否要放手。
文、圖／闕雁琳
