10歲貴賓狗「雙眼白內障」走路會撞東西　術後恢復視力回診翻肚給醫師摸

一隻10歲的雌性貴賓狗「妞妞」今年開始走路常常撞到東西，眼睛也變得混濁，飼主帶牠到動物醫院檢查，發現牠雙眼罹患白內障，皆沒有視力。經過專業獸醫師的綜合評估，左眼進行超音波乳化術，右側視網膜剝離且誘發葡萄膜炎，則持續點藥控制發炎。妞妞經過手術後恢復視力，回診時看到獸醫會躺在診療台翻肚討摸。

什麼是白內障？

人類及毛孩的眼睛裡都有一個透明的結構稱為「水晶體」，位於瞳孔後方。水晶體的主要功能是聚焦進入眼中的光線，幫助我們清晰地看到物體。正常的水晶體應該是完全透明的。白內障發生時，水晶體變得混濁，阻礙光線進入眼內，導致視力模糊。

夏洛克動物醫院主治醫師陳威表示，「妞妞」的飼主約莫在妞妞 9 歲時發現牠罹患白內障，走路常常撞到東西，於是7月帶到夏洛克動物醫院就診。就診當天進行眼科檢查，發現妞妞雙眼成熟期白內障，雙眼皆無視力，右眼沒有炫光反射，雙眼瞳孔對光反射正常，因此建議進行白內障超音波乳化術。

醫師安排妞妞進行術前的眼球超音波與視網膜電波圖評估，妞妞右側視網膜剝離，因此綜合評估下決定僅進行左眼超音波乳化術，並植入狗狗專用的人工水晶體，同時於當天進行結紮。術後妞妞經 24 小時住院照護 3 天，給予止痛與每天追蹤眼睛狀況，狀況穩定後出院。

妞妞恢復視力後活力很佳，回診都很開心的與醫師跟助理們玩耍。陳威獸醫師表示，妞妞手術前檢查，在眼球超音波下，發現右側視網膜剝離、視網膜電波圖波形不佳，經過評估後進行單眼（左眼）的白內障小切口超音波乳化術，術後順利恢復視力。而妞妞沒有手術的右眼在上一次 11 月的門診，發現有白內障水晶體誘發的葡萄膜炎，因此目前需要持續點藥，控制發炎。

毛孩年紀大才會罹患白內障？

白內障其實會在任何年齡的動物上發生，主要是看發生的原因。陳威表示，先天性、遺傳性、眼內發炎或創傷、繼發於視網膜退化或剝離、代謝性疾病（如糖尿病）、老化等因素皆有可能。白內障多數好發於中老年，貴賓、馬爾濟斯、比熊犬、法鬥犬、雪納瑞犬、柴犬、拉布拉多、波士頓㹴犬等犬種。

可以分成原發性（Primary）與繼發性（Secondary）。原發性可能因為發育異常或年齡相關所導致；繼發性則是因其他原因繼發，常見有創傷、青光眼、代謝性疾病（最常見的是糖尿病）等。

白內障如何治療？

陳威表示，白內障目前唯一有效的治療方式就是透過手術移除白內障的水晶體，然而是否可以手術以及適合的手術方式，或是是否可以植入人工水晶體會需要完整的評估、評估包含動物的身體狀況、水晶體懸韌帶與囊袋的穩定、眼球超音波評估是否有視網膜剝離液化等、視網膜電波圖評估視網膜功能，建議經過眼科專長的獸醫師評估會比較完整。

此外，在比較末期的白內障（成熟期與過成熟期），可能誘發葡萄膜炎、青光眼等，因此就算沒有要手術也需要定期眼科檢查與持續避免眼內發炎的產生，若要避免眼內發炎的狀況，仍需要進行手術。

目前白內障的手術以「小切口白內障超音波晶體乳化術（Phacoemulsification）」是最主流的方式。簡單來說，就是以小切口進入眼睛，並以超音波乳化的方式移除病變的水晶體，並視情況裝入人工水晶體，讓毛孩恢復視力。

若選擇手術，需經過完整的眼科檢查、眼底檢查、眼壓測量、視網膜電波圖、眼球超音波、麻醉前評估等，並由眼科醫師評估適合手術的程度。是否要手術可能與動物的身體狀態、白內障的分期，是否有併發症，有時甚至與動物的個性與主人是否可以配合術後照顧有關。

諮詢專家：夏洛克動物醫院主治醫師陳威獸醫師

文／闕雁琳、圖／楊紹楚