犬貓皮膚病會脫毛、搔癢　獸醫教你「居家照護＋預防」1重點很重要

天氣濕熱外加雷雨轟炸，濕濕黏黏的環境讓人感到難受，全身毛茸茸的毛孩也容易受到潮濕悶熱的環境所影響，皮膚出現問題。寵樂動物醫院張軒祐獸醫師也分享最常遇到的皮膚疾病-皮膚黴菌感染症的衛教知識，同時也提醒飼主，藥膏切忌不能隨便亂塗，也不要隨便去藥局買藥膏回家塗，當有任何問題，一定要先帶去動物醫院給醫師檢查。

皮膚黴菌感染的來源有本身皮膚上的常在黴菌異常增生、環境中的黴菌接觸傳染，以及受到其他黴菌感染動物的傳染。適合黴菌生長的條件，分別是高濕度、溫暖的環境，犬貓皮膚或系統性的免疫力低下、抵抗力下降。

臨床症狀

• 局部、多發或全身性脫毛，且呈圓形或片狀/塊狀脫毛

• 脫毛區域伴隨皮屑

• 毛髮斷裂

• 可能伴隨搔癢症狀

檢查與診斷

理學檢查

視診評估感染範圍與嚴重度，並可觀察是否還有其他同時存在皮膚疾病。

伍氏燈檢查

透過紫外光來檢視病灶區，為一個快速且容易做的篩檢方法，然而此檢查僅可檢測出致病黴菌之一的「犬小芽孢菌」(此黴菌在紫外光照射下，會出現螢光黃綠色的陽性反應)；若為其他致病黴菌感染，則可能呈現偽陰性反應。且也可能會受其他物質影響而呈現偽陽性，因此這個檢查僅能作為診斷參考。

黴菌培養基

當臨床症狀與理學檢查懷疑黴菌感染，但伍氏燈檢查結果卻呈現陰性時，這時就會進行黴菌培養。採取病灶區的毛髮樣本置於專門的黴菌培養皿中，提供合適的溫度與溼度培養 10-12 天後觀察菌落的生長狀況，藉以評估是否為黴菌感染。

顯微鏡檢查

刮取皮膚並採取皮屑及毛髮，經由染色後透過顯微鏡觀察型態。

皮膚組織學檢查

採取病灶區部分的皮膚樣本進行組織學檢查，觀察是否有結構異常或菌絲孢子的侵犯。

黴菌感染治療方式

一般來說醫師將會根據皮膚感染區域的範圍與嚴重度，選擇給予藥膏、藥浴或口服藥的方式來治療黴菌感染。黴菌感染治療期視嚴重度與侵犯範圍而不同，嚴重者可能需要治療 6 週以上。

治療黴菌感染會需要一段治療時間才能逐漸改善，需要毛爸媽花費更多的時間與毛孩共同對抗病症，因此毛孩一旦開始接受治療，務必按照醫囑用藥，定期回診評估用藥後的改善程度，以及是否可以停藥或需要更改治療方法。

尤其當廣泛性/全身性皮膚黴菌感染，有時除了藥浴外，獸醫會給予口服抗黴菌藥物，這些藥物根據代謝與排除路徑的不同，分別對於毛孩的肝臟與腎臟有所影響，也因此在藥物的使用上及使用前後的肝腎指數檢驗，都是獸醫師開藥時需要考量的，同時也需要飼主的配合。

有時黴菌感染是繼發於其他問題(比如免疫力低下、異位性皮膚炎、內分泌疾病、細菌性/寄生蟲性感染)或會伴隨其他問題(比如因搔抓舔舐造成的皮膚受傷及細菌感染)，因此您的獸醫師也會根據這些可能而建議做進一步檢查，並依檢查結果給予治療方針。

居家照顧與預防

部分黴菌感染具有傳染性，且人與狗貓都有可能相互影響，因此要做好環境上的清潔與消毒。平常會使用到的地墊、床墊、床鋪、毛巾、枕頭、棉被都要定期清潔消毒 並 維持乾燥（尤其是有厚度的床墊、床鋪或枕頭，內部容易蓄積水氣造成發霉，特別要時常清潔曬乾或烘乾）。

• 若為多層毛或長毛品系的犬貓可以多梳毛，增加毛髮之間的通風度，減少過多水氣續留於皮膚層，並時常觀察皮膚狀況。

• 當雨季來臨或環境溼度上升時，可以藉由除濕機來排除空間中過多的水氣，減少黴菌滋生的可能。

• 可以使用空氣清淨機改善環境中空氣品質。

考量到藥膏的藥劑量問題，一般在很小範圍的區域性黴菌感染，醫師才會給予藥膏的方式來治療。當大範圍或多發區域都有感染，這時動物身上塗了很多的藥膏反而容易使身體吸收過高濃度藥物，進而造成身體的傷害與負擔。

因此，藥膏切忌不能隨便亂塗，也不要隨便去藥局買藥膏回家塗，當有任何問題，一定要先帶去動物醫院給醫師檢查。

文／寵樂動物醫院張軒祐獸醫師、編輯＆圖／闕雁琳 

※本文授權自獸醫祐來了-張軒祐醫師 Dr. Chris Chang, DVM